Viêm tai giữa ở trẻ em: Có cần phải điều trị tại chỗ?

Tôi đã dùng thuốc kháng sinh và thuốc nhỏ tai tại chỗ, nhưng cháu vẫn không khỏi được dứt điểm. Tôi nghe nói, nếu nhỏ tai cho con nhiều, còn ảnh hưởng đến thính thực của bé nên càng lo lắng. Xin cho biết tôi có nên tiếp chuyện nhỏ tai cho con hay không?

Hoàng Thị Thu Hân (Hà Nội)

Bạn Hân thân mến, chúng ta (kể cả người bệnh và khá nhiều thầy thuốc) hay có ý kiến đau đâu chữa đấy. Đau trong thì uống đau ngoài thì bôi... Chính bởi thế, đa phần khi đi khám, nếu con bị viêm tai giữa phụ huynh sẽ được kê vài lọ nhỏ tai. Vậy nhỏ tai trong viêm tai giữa cấp con trẻ có thực thụ cấp thiết? Trong thư bạn không cho biết loại thuốc nhỏ tai con bạn là gì, nên tôi không đưa ra lời khuyên cụ thể được. Tuy nhiên, xin được giải thích về các loại thuốc nhỏ tai để bạn có thêm thông tin, có thể bổ ích cho bạn. Thuốc nhỏ tai gồm:

Thuốc giảm đau chứa chất gây tê như lidocaine, benzocaine... Khi nhỏ thuốc này vào sau 30 phút triệu chứng đau tai sẽ giảm 25% trong nhóm trẻ có dùng thuốc so với nhóm không dùng thuốc. Nhưng lưu ý những thuốc này chỉ dùng trong giai đoạn đầu của viêm tai giữa (thời đoạn sưng đau: màng tai phồng căng, sung huyết) một khi màng nhĩ đã thủng, mủ chảy ra thì cấm dùng. Thêm nữa, không được dùng các chế phẩm nhỏ tai có chữa chất gây tê này cho trẻ dưới 2 tuổi vì nguy cơ gây nguy hiểm cho trẻ. Vì vậy, khi trẻ bị viêm tai giữa, bị đau, quấy khóc, bỏ ăn, bỏ ngủ thì liệu pháp giảm đau nên cho trẻ uống ibuprofen hoặc acetaminophen thì tiện lợi hơn, hiệu quả và kéo dài hơn trong điều trị đau do viêm tai giữa cấp. Chích rạch màng nhĩ giải áp, đồng thời cần phối hợp với uống kháng sinh trong cảnh huống đau nặng.

Kháng sinh cũng thường được mọi người có nếp nhỏ tai cho trẻ, các loại đó là: ofloxacin, ciprofloxacin, chloramphenicol, tobramycin... Tuy nhiên, trong thực tại, đối với những trường hợp viêm tai giữa cấp chưa thủng màng nhĩ thì việc nhỏ tai bằng kháng sinh không có tác dụng gì. Đối với viêm tai giữa cấp đang chảy mủ tai, việc nhỏ kháng sinh vào tai chưa được nghiên cứu nhiều và chưa có khuyến cáo. Kinh nghiệm cho thấy việc nhỏ kháng sinh trong cảnh huống này là không cần thiết và chỉ cần uống kháng sinh là đủ.

Đối với viêm tai giữa mạn hoặc có đặt ống thông vòi nhĩ mà đang chảy mủ tai việc nhỏ kháng sinh (ofloxacin, ciprofloxacin) tỏ ra có hiệu quả tương đương với kháng sinh đường uống.

Hy vọng bài viết này sẽ thay đổi thói quen thực hành trong việc dùng thuốc nhỏ tai trong viêm tai giữa ở trẻ mỏ. Còn riêng đối với trường hợp bé nhà chị Hân, chị nên đưa con đến thầy thuốc chuyên khoa nhi đủ kinh nghiệm hoặc thầy thuốc chuyên khoa tai mũi họng nhi để được khám và tham mưu cách điều trị hiệu quả tốt nhất. Bởi trong thư chị kể bé không sốt, không quấy khóc, do đó biện pháp uống kháng sinh và nhỏ tai có vẻ là chưa hợp lý (tôi không biết là chị đã đưa con đi khám ở những nơi nào). Trong phần đông trường hợp, viêm tai giữa bắt đầu từ viêm mũi, khi điều trị dứt điểm tình trạng viêm mũi họng thì tình trạng viêm tai cũng sẽ hết. Thậm chí, việc điều trị viêm mũi chỉ đơn giản bằng nước muối biển, nhưng cần sự tỉ mỉ của phụ huynh. Chị cũng cần trực tính rửa tay, đồ chơi của bé... để tránh cho bé bị viêm mũi họng tái phát.

BS. Trần Công

Sau sự cố không có đủ đồ ăn và phải tắm nước lạnh, đội tuyển nữ Việt Nam được họp chiến thuật ở địa điểm "khá khẩm" hơn nhưng vẫn gây tranh cãi

Câu chuyện về khâu tổ chức SEA Games 30 đang là chủ đề được dư luận khá quan hoài trong những ngày gần đây khi mà hầu hết các đoàn đến dự không gặp khó khăn về khách sạn cũng gặp khó khăn về nơi tập tành và muôn ngàn những vấn đề khác.

Mới đây, khi câu chuyện ĐT nữ Việt Nam không có đủ đồ ăn, phải ăn đồ dự trữ rồi đến việc các nữ tuyển thủ không có nước nóng để tắm khiến nhiều người tỏ ra bức xúc trước khâu chuẩn bị của chủ nhà Philippines.

Mới đây, ưng chuẩn bức ảnh mà Liên đoàn Bóng đá Việt Nam đăng về buổi họp chiến thuật cho trận đấu sắp tới với Indonesia một lần nữa gây nên không ít tranh cãi về khâu chuẩn bị của nước chủ nhà.

Nhìn vào góc chụp này, liệu có quá khắt khe khi nói địa điểm này quá tồi tàn.

Nhưng ở những bức hình khác lại cho thấy, địa điểm họp của ĐT cũng khá đầy đủ và khang trang, khi có đầy đủ bàn ghế và mái che cùng với địa điểm tập tành không quá tồi tàn.

nếu so với địa điểm họp báo trước đó của 2 đội tuyển Indonesia và Thái Lan vào ngày vừa qua, địa điểm họp chiến thuật lần này của ĐT nữ Việt Nam đã tốt hơn rất nhiều.

thực tiễn, trong những ngày qua, mọi thứ về khâu chuẩn bị đón tiếp đang được nước chủ nhà dần cải thiện trong những ngày gần đây.

Dẻo dai, dáng đẹp nhờ 3 bài tập

vững chắc trong khoảng thời gian ngắn, bạn sẽ có được một sức khỏe bền bỉ và một vóc dáng hoàn hảo đáng ước mơ.

Động tác 1:

phong độ chuẩn bị nằm ngửa, lưng thẳng áp sát mặt sàn, hai cánh tay đặt hai bên.

Động tác 1.

Ép hai chân chặt vào nhau. Hít vào từ từ và nâng chân lên cao nhất có thể. (a) Duỗi thẳng chân, giữ chân cao tạo thành góc vuông với lưng, nghiêng cơ thể từ từ sang bên phải. (b)

Khi cơ mông phải chạm vào sàn, hạ chân thấp xuống và xoay 1/4 vòng từ phải sang trái. Nghiêng thân thể sang trái, rưa rứa động tác nghiêng sang phải. (c)

tiếp chuyện đảo chiều vòng tròn đều đặn, thực hành động tác 3 lần.

Động tác 2:

phong độ chuẩn bị, nằm ngửa, hai tay duỗi thẳng ra phía sau, hai cánh tay áp vào hai tai. Chân duỗi thẳng. (a)

Động tác 2.

Hít vào và đưa hai tay đồng thời về trước, nâng đầu đồng thời đẩy tay về trước. (b)

Gập bụng mạnh hơn, đưa tay hướng về phía hai bàn chân, vị trí mông không đổi thay. Thở ra từ từ và hạ chân xuống. (c)

thực hành động tác 8 - 10 lần.

Động tác 3:

Tư thế chuẩn bị, nằm ngửa, lưng thẳng sát mặt đất, hai tay lồng vào nhau đỡ đầu cao lên, nâng đầu gối vuông góc với lưng, áp sát vào ngực, hai bàn chân duỗi thẳng. (a)

Động tác 3.

Hít vào từ từ và xoay cơ thể sang bên trái cho đến khi khuỷu tay phải chạm đầu gối trái, chân phải duỗi thẳng về phía trước và giữ chân cách sàn khoảng 40cm. Thở ra và xoay sang phải, chạm khuỷu tay trái vào đầu gối phải và mở rộng chân trái. (b)

Thực hiện lần lượt các bên 6 - 8 lần.

Lưu ý: khi tập luyện cần nhớ:

- Chỉ nên vận động sau bữa ăn chính khoảng 1 - 1,5 tiếng đồng hồ.

- Trước khi tập tành, bạn nên làm nóng thân bằng các bài tập dành cho tim mạch như đạp xe, chạy bộ... từ 15 - 20 phút.

- Trong quá trình tập dượt nên uống nước bộc trực để tránh tình trạng mất nước. Ngoài ra, nên bổ sung 2,5 lít nước mỗi ngày.

- Khi đang tập tành, nếu thấy có biểu hiện xuống sức, mệt mỏi, chóng mặt, đau bụng bạn nên dừng ngay hay giảm việc tập luyện lại.

- Sau khi tập xong, nên tắm nước ấm vừa giúp thân thể sạch sẽ, vừa giúp bạn có một giấc ngủ ngon và sâu. Nên tránh tắm nước nóng, tắm hơi hoặc tắm nước lạnh, vì nhiệt lượng trong thân tăng lên rất nhanh, các mao quản dưới da sẽ giãn ra để giúp thân tỏa nhiệt.

- Trong quá trình tập luyện, bạn để ý cần ăn đúng giờ và ăn đủ ba bữa chính. Trong bữa chính, bạn nhớ ăn đủ bốn nhóm chất: bột đường, chất đạm, chất béo và các loại rau quả. đồng thời, bạn nên ăn thêm 2 - 3 bữa phụ một ngày sau bữa chính để tăng thêm dinh dưỡng cho cơ thể.

- Nên đi ngủ đúng giờ, đúng giấc, tránh tình trạng bao tay mệt mỏi.

An Ngọc Hoa